Circulation：降脂“神药”他汀居然还能缓解子痫发作！

数据辨识，十分之一的孕妇会导致足月后遗症子痫，这是最常见的后遗症子痫形式，迄今为止既不可预报也不可预防，上升了母亲和女婴的患病百余人和患病百余人高风险，并上升了妇女更进一步早产肾脏癌症（CVD）的高风险。

有学术研究辨识，血管壁功能障碍和病变被理论上与后遗症子痫有关，声称它们可能是疗程最大限度，但相关学术研究比起较少。通过在孕妇35至37周时测量大约静脉气、PIGF和血清sFIt-1等母体因素，可以有效地SNP出期前子痫，SNP阳性百余人为10%，检测百余人≈75%。然而，迄今为止还没有人已知的干预举措来减少该病的患病百余人。

他奎吗啡更为多地被重新用作非脊柱系统性病变性癌症的抗病毒调节剂，有数自身抗病毒性癌症、病变性肠病、认知功能/痴呆、哮喘和病变性肺病，甚至COVID-19。尽管他奎吗啡有别于上用于减少低密度脂蛋白（LDL）-实是以减少CVD高风险，但他奎吗啡相关LDL-实是减少与身躯病变性癌症相互间的父子关系尚不明确。

在婴儿其间，由于胎盘激素升高导致实是技术水平升高，不够正常的孕妇参考值，以及婴儿其间的疗程选择局限，因此没有人对实是来进行值得注意测量。虽然母体高实是缺乏症升高与后遗症子痫的发生有关，但LDL-C似乎与总实是的相关性比较大。

为了风险评估他奎用于是否能减低后遗症子痫的发生，来自英国女王学院医院孕期医学学术研究一个中心的专家推展了一项多一个中心、结果表明、低口服相比较的试验。学术研究职员随机相应了1120名高危期后遗症子痫的单胎孕妇妇女，从孕妇35至37周开始接受普伐他奎，口服为20mg/d或低口服，直到婴儿或41周。主要结果是在逻辑系统后的任何时间内婴儿并消失子痫晚期。结果出版在近期《循环系统》Circulation刊物上。

在试验其间，普伐他奎组有14.6%的投身于者（80/548）发生子痫晚期，低口服组有13.6%（74/543）。考虑到SNP时的高风险和投身于一个中心的制约，混合成振荡Cox回归辨识没有人证据声称普伐他奎有制约（他奎/低口服HR=1.08 [95% CI，0.78-1.49]；P=0.65）。

他奎对肾脏的制约机制

同时，没有人证据声称普伐他奎的效果、有约的子痫晚期高风险、婴儿史、依从性和阿司匹林疗程相互间存在交互作用。任何次要结果的发生百余人没有人比起来说的组间不同，有数孕妇高血气、死胎、流产、婴儿小胎龄新生儿、新生儿死亡或新生儿患病百余人。在逻辑系统1周和3时更，对PIGF和sFlt-1浓度的治果没有人比起来说的组间不同。

这些试验结果的潜在解释是什么？在一些晚期子痫晚期患者中，血清sFlt-1/PlGF技术水平可能在孕妇24周就开始升高，因此，在孕妇35周时开始口服普伐他奎20 mg，以减少4至6周内的晚期子痫晚期结局，可能在癌症反复中给予他奎太少还好。

综上，普拉伐他奎在高高风险的子痫晚期妇女中并没有人减少子痫晚期婴儿的发生百余人。

参考文献：

Prastatin Versus Placebo in Pregnancies at High Risk of Term Preeclampsia.. Circulation. 2021;144:670–679