病例共享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固官能脉络膜动物细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多表现为斜视脉络膜动物细胞色素沉着肿瘤。近日，新泽西州阿拉巴马私立大学医院的 Lauren 等社交了一例罕见的眼睛根深蒂固官能脉络膜动物细胞升高肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病变女官能，24 岁，非裔新泽西州人，无主诉病症，既往无眼部疾病世界史。眼科体检发现眼睛后极部色素沉着。眼睛视力 20/30，腹水正常。无白癜风和全身恶官能，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg syndrome。

双目 8 点钟后方可见一处羽毛状边沿的白色素沉着肿瘤，右臂 3 点钟方向也可见一直径较小的白色素沉着肿瘤（布 1）。眼底 OCT 发现眼睛突出的脉络膜增厚，视网膜层无突出异常（布 2）。

布 1 为眼底冲印：右臂 3 点钟（示意布）和双目 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫官能色素沉着肿瘤

布 2 为眼底 OCT 布像：眼睛脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜动物细胞升高肿瘤需考虑的筛选诊断包括：眼球白变病或眼皮肤白变病，弥漫官能脉络膜脑瘤，眼睛弥漫官能葡萄膜动物细胞增生以及本文引用的根深蒂固官能脉络膜动物细胞升高。

由于病变多无主诉病症，仅通过眼科体检发现异常，目前世界史料报道的斜视根深蒂固官能脉络膜动物细胞升高病例较非常少，眼睛肿瘤仅有 4 例，两例为第三世界人，两例为非洲人，均为 43～60 岁。本文报道的病变为最中年的非裔病变。预见还需要非常多的临床研究和组织病理学研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜脑瘤的风险。

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编辑： 杨洁